———《本草纲目》《本医纲目》论治猪流感
作者：李国勇 李时珍中医药科学研究院院长
2 0 0 9年5月1 2日
中国中医论甲型H1N1猪流感的预防与治疗
一、什么是甲型H1N1猪流感？
当前在全世界范围内爆发的猪流感是一种由甲型H1N1猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾
病，该病毒可在猪群中造成流感暴发，是人兽共患类疾病，皆以非典型肺炎与消化道热病状
态及“发热”为主要特征。猪流感属于中医的温病、瘟疫范畴。
导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型（甲型）流感病毒，H1N1亚型猪流感
病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪
流感病毒，可以在人与人之间传染。
二、中医对于瘟病病因的解析
当前在全世界范围内爆发的猪流感是一种由甲型H1N1猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾
病，该病毒可在猪群中造成流感暴发，是人兽共患类疾病，皆以非典型肺炎与消化道热病状
态及“发热”为主要特征。猪流感属于中医的温病、瘟疫范畴。
导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型（甲型）流感病毒，H1N1亚型猪流感
病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪
流感病毒，可以在人与人之间传染。
外感六淫，即风淫、寒淫、暑淫、湿淫、燥淫、火淫。《素问》至真要大论篇说：“百病之生
也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化、之变也。”《内经》黄帝曰：“有病瘟者，汗出辙
蕧热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：“病名阴阳交，交者死不治，此阴
阳交错，而气血不循，乱经妄走而热，所以不息。谓服药汗出热不解，脉躁不治。”又曰：“冬伤
于寒，春必病温。”
明代医药学家李时珍于《本医纲目》一书曰：“瘟疫当推运气所发。夫春瘟、夏热、秋凉、冬
寒，乃四时正气，反此为不正直气，感受则病。如冬月严冬，若触之即病为伤寒。寒毒藏于肌肤，
春变为瘟，夏为热病。或冬有非时之暖，感之为冬瘟。有众人病一般者，为天行时疫。有一岁之
内，节气不和，寒暑乖候及有暴雨疾风，雾露不散，则民病瘟疫。故云瘟疫厉病，所谓冬不藏精，
春必病瘟。君子固密，不伤于寒，智者自谨，虽大风苛毒，弗之能害是也。”
传统中医认为，在人类历史发展过程中，每过一阶段都会有全球性瘟病的爆发，而造成
瘟病的主要因素为：
（一）、从内因来看：
杂气说，即天地间另一种气，即厉气、疫气、毒气等，如“大头瘟”“鸡瘟”“牛瘟”“猪
瘟”“伤寒”等等，就是由于当时适有某毒气、专入某脏腑、某经络，专发为某疾病的缘故。
三、中医对于瘟病的诊断
甲型H1N1猪流感的症状主要表现为：
早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳
等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来
势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸
腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损
伤，严重者甚至导致死亡。
中医对于瘟病研究最主要理论体系是以卫、气、营，血和上、中、下三焦为核心，并以
其作为临床上定位，测机、辨证、论治的纲领。
任何病变的表里上下，都必涉及脏腑、经络。从临床症状上来看，六经的所谓“太阳
病”，就是病变初期的表证，而上焦的“卫分证”，也是病变初期的表证；再从机理来看，
太阳是主一身之表，而卫为卫外的阳气，也主体表。因此，寒伤太阳，卫阳必然也受到阻
遏，卫与肺通，又必影响肺气，所以“太阳病”也实属“上焦病”。至于其它如“少阳”、
“阳明”、“太阴”属中焦，“少阴”、“厥阴”属下焦，那就更明显了。由此不难看出
“六经”、“三焦”、“四分”在测机、辨证的具体理法上，各有其特殊性，但其辨表里、
上下总的精神，又有其共同性。中医把外感病的发展传变，由“六经”——六个病变过程，
进而按照热性病临床所见，归纳为“三焦”——三个阶段，“四分”——四个层次，比仅以
六经进行温病的辨证，更符合其发展的规律。
据此进一步研究，中医还把瘟病发展过程分为四个病期，即：初热期、热盛期、内陷期
和衰竭期。
四、传播特点及方式：
甲型H 1 N 1猪流感的潜伏期一般在1 - - 1 5天之间，传播速度极广极快，主要从以
下途径传播：
（一）体表侵入。
（二）口鼻侵入。
因此，猪瘟等瘟病侵入的途径主要是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通
过与感染猪流感病毒的人发生接触。
五、易感人群：
确诊感染甲型H1N1猪流感病毒的患者以青壮年为主，而非老人和儿童，而因感染病毒
而死亡的人大多年龄在25岁至45岁之间，其原因是：当今社会中青年人群工作、生活、社
会压力大，精神体力消耗巨大，虽为中青年，其实外强中干，元气虚亏，千疮百孔，弱不禁
风，身体免疫力低下，没有防病抗病能力，故为易感染人群。
六、中医对于瘟病的预防原则：
（一）日常生活预防：
● 注意锻炼身体，提高自身免疫力，避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
● 注意环境卫生，居处要整齐清洁。
● 养成良好的个人卫生习惯，经常使用肥皂和清水勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再摸自
己的眼睛、鼻子和嘴巴。
● 注意饮食卫生。
● 身体要保持清洁。注意天气变化，及时添减衣服。
● 正常起居，固定作息时间，劳逸结合。
● 避免接触生猪或前往有猪的场所。
● 避免前往人群拥挤场所。
● 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
● 室内经常通风，保持空气清鲜。
● 出现流感样症状者应及时就医。
（二）药物预防：
当人群中瘟病疫气传播之际，即积极开展药物预防。以解毒为主，用醋熏法、菖蒲陈艾烧熏法、雄
黄酒喷洒法、管仲净水法为佳。
七、中医对于瘟病的治疗原则
中医治疗瘟病的总原则是：解表、清里、补虚、泻实。
主要方法有：解表法；清气法；和解法；祛湿法；通下法；淸营凉血法；开窍法；息风
法；滋阴法；固脱法等。
八、李时珍家藏预防及治疗瘟疫秘方
李时珍家族世代行医600年以上，公元1545年（明嘉靖二十四年），蕲河决堤，江水倒
灌，一场洪水侵袭了湖北药材之乡蕲州，灾后疫情蔓延，当地名医李言闻（李时珍之父）四
处奔走，行医救治了一方百姓。而今正值国民有难之时，秉承先祖之遗训“传承家学，悬壶
济世，应天精进”，现将《本草纲目》家藏通治瘟疫败毒秘方公布如下：
一号处方：苍术20克、紫苏10克、黄芩10克、前胡10克、柴胡10克、川芎10克、黄连10克、石
膏10克、滑石10克、甘草5克、每日一剂、水煎服。
二号处方：银花20克、蒲公英20克、紫花地丁20克、半枝莲20克、板蓝根15克、大青叶15克、
紫苏叶10克。每日一剂，水煎服。
三号处方：黄连1 0克、黄芩1 0克、黄柏1 0克、山枝子1 5克、紫苏1 0克、甘草稍1 0克、香附6
克、每日一剂、水煎服。
四号处方：用桃枝叶一斤、柳枝一斤、真降香60克、薄荷30克、藿香30克、煎汤洗浴全身、围
席汗出。
五号处方：以预防为主，佩戴辟邪防瘟药包。
六号处方：时珍化毒防瘟茶。每日1—2包。
以上处方以预防为主，可交替使用。个人与家庭一般预防以连续服用10---15天为佳。
李时珍家传医书《本医纲目》对于瘟病的治疗有“其传经治疗与伤寒大同小异，可以以伤寒方法
斟酌使用。发表宜辛平之剂，不可麻黄热药。脉法：太阳大，阳明弦长，少阳弦数，太阴细弦，少阴沉
细，厥阴微缓。”等方法的记载。
对于已经感染猪瘟病毒，有临床症状者，需根据患者实际情况，因人而异进行专人、专方、专案的
辨证论治。
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